La saison de la joie peut en effet être joyeuse, mais pour la plupart des gens, cela signifie aussi entassés énormes quantités d’activité dans une petite quantité de temps. Alors que les achats de cadeaux des Fêtes et les fêtes d’affaires et sociales sont amusants, ils arrivent avec la nécessité de préparer de grands repas, traiter avec les parents et les beaux-parents, s’inquiéter du coût des nouveaux vêtements et de la nourriture supplémentaire, les impôts de fin d’année, les finances en général, l’anxiété bonus et même la sécurité d’emploi. Ce genre de pression peut entraîner d’énormes quantités de stress et vous rend fou (pas le genre châtaignier chaud) très rapidement si vous le laissez.
Pour les futures mères, comment tout ce stress affecte-t-il sa grossesse? Les troubles psychiatriques maternels comme la dépression, l’anxiété et le stress peuvent-ils nuire au bébé lorsqu’il est enceinte pendant la période des Fêtes? Ce sujet de préoccupation particulier a toujours été discutable, mais l’examen de la littérature scientifique récente a montré des résultats surprenants concernant la relation entre les troubles psychiatriques et la possibilité d’affecter l’environnement uteroplacental … et par conséquent le fœtus.
Y a-t-il des preuves que les troubles psychiatriques peuvent avoir un effet sur les résultats de la grossesse?
Un article récent du Journal of Affective Disorders, publié en 2010 par Nicole Paz, a révélé que le risque d’abruption placentaire est accru chez les femmes enceintes souffrant de troubles de l’humeur ou d’anxiété. L’abruption placentaire est une urgence obstétricale lorsque le placenta se sépare prématurément de la paroi de l’utérus. Cela se produit dans environ 1 à 2% de toutes les grossesses. Il est souvent associé à une « ischémie du placenta » ou un manque de perfusion au placenta causant des parties du placenta d’être infarctus (mort) et par conséquent séparés de la paroi de l’utérus. Le placenta est la ligne de vie du bébé et avoir des zones importantes qui ne fonctionnent plus peut avoir un effet spectaculaire sur la sécurité et le bien-être du bébé. Beaucoup d’autres situations médicales peuvent être associées à cet événement tel que l’hypertension, les infections utérine, le trauma à l’utérus, la rupture prématurée des membranes, le tabagisme maternel, et les désordres maternels de coagulation. Maintenant, il pourrait y avoir des preuves que les conditions psychiatriques peuvent également avoir un effet sur le placenta.
Des études antérieures menées par Qiu en 2009 ont montré qu’il y a un risque plus élevé de prééclampsie (hypertension, protéines dans l’urine et gonflement marqué) et d’accouchement prématuré avec des symptômes de dépression maternelle, d’anxiété et de stress. Les auteurs Alder en 2007 et Halbreich en 2005 ont confirmé que l’anxiété pendant la grossesse et la détresse psychologique étaient associées à l’accouchement prématuré, à un faible poids à la naissance et à des complications obstétricales. Un autre scientifique Cohen en 1989 a décrit l’abruption placentaire liée aux attaques de panique.
Quel est le mécanisme par lequel cela se produit?
L’activation du système nerveux sympathique avec des produits chimiques élevés dans le corps tels que le cortisol, l’hormone libérant de la corticotrophine, et les niveaux de sérotonine, associés à l’anxiété et le stress est censé causer certaines de ces observations. Le stress provoque une augmentation de l’activité hypothalamique pituitaire-surrénale. Ces produits chimiques élevés peuvent entraîner une inflammation systémique et des dommages à la muqueuse des vaisseaux (dysfonctionnement endothélial) qui peuvent conduire à la abruption du placenta. D’autres investigateurs ont trouvé des changements dans l’activité de coagulation et de plaquette chez les femmes avec la dépression principale qui peut alors affecter des voies de coagulation ayant pour résultat la prééclampsie et la rupture. Beaucoup de preuves se sont montées pour montrer une relation entre la dépression et la maladie cardio-vasculaire plus tard dans la vie par des mécanismes semblables.
D’autres études doivent être faites pour étudier tous les effets hormonaux, vasculaires et hémodynamiques de l’humeur et de l’anxiété maternelles sur la grossesse et ses résultats.